ESCOLIOSE
A escoliose é definida como uma condição da coluna vertebral, de forma tridimensional, caracterizada pela inclinação lateral, rotação axial da vértebras e diminuição das curvaturas normais da coluna vertebral.
A escoliose pode ocorrer em diferentes graus de gravidade. Se você tem escoliose, é essencial consultar um profissional de saúde, como um fisioterapeuta ou um médico especialista em coluna vertebral, para obter uma avaliação adequada e um plano de tratamento personalizado. Cada caso de escoliose é único, e os exercícios devem ser adaptados às necessidades e características individuais de cada pessoa.
Tipos de Escoliose
Existem vários tipos de escoliose, classificados principalmente de acordo com sua causa e data de aparecimento.
Escoliose Idiopática: É o tipo mais comum de escoliose e representa aproximadamente o 80% dos casos. A escoliose idiopática não tem uma causa específica identificável e pode aparecer durante a adolescência, antes do desenvolvimento completo do esqueleto. Se divide em três subtipos segundo a idade de início: escoliose infantil (0 a 3 anos), escoliose juvenil (4 a 10 anos) e escoliose adolescente (11 a 18 anos).
Escoliose Congênita: Presente desde o nascimento, é definida por problemas com a formação ou fusão dos ossos da coluna;
Escoliose Neuromuscular: Causada por doença neurológica ou muscular;
Escoliose Secundarias: Causadas por outras doenças.
Diagnóstico escoliose X Diagnóstico precoce
O diagnóstico de escoliose geralmente é realizado por meio de uma avaliação clínica, teste de adams e do RX panorâmico total da coluna vertebral para confirmar e avaliar a curvatura da coluna vertebral.
A principal importância do diagnóstico precoce é que quando é diagnosticado precocemente é possível interromper o risco de progressão da curva escoliotica, evitando uma cirurgia de caráter mais complexo, sendo possível seguir um caminho de tratamentos conservadores. O risco de progressão é maior em meninas entre 10 e 12 anos, na ausência de menarca. (Monticone M.et.al2014).
Teste de Adams
Requisita-se que o paciente flexione o tronco para frente com os pés juntos, sem dobrar os joelhos e com as mãos unidas (a curva da escoliose estrutural é mais aparente quando se curva para frente).
O examinador atrás e/ou na frente da pessoa observa se há algum desequilíbrio, alguma diferença na altura das costas, do tórax, de um lado em relação ao outro. Qualquer assimetria na caixa torácica ou outras deformidades ao longo das costas, pode ser um sinal de escoliose.
Tratamentos
O tratamento da escoliose pode ser influenciado por uma variedade de fatores importantes, que incluem a idade do paciente no momento do diagnóstico, a magnitude e progressão da curvatura, a causa subjacente da escoliose, o grau de disfunções ou limitações funcionais e a resposta individual ao tratamento. A escoliose durante a fase de crescimento da infância e a adolescência pode progredir rapidamente devido ao crescimento esquelético.
Recomendações da Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e Reabilitação da Escoliose (SOSORT).
- 0° a 10°: use o raciocínio clínico para tomada de decisão;
- 10° a 25°: exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose;
- 25° a 45°/50: exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose + colete 3D; Durante a fase de crescimento da criança e adolescente;
- > 45/50: raciocínio clínico e/ou cirurgia.
Exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose (método schroth)
Os exercícios fisioterapêuticos específicos para a escoliose são elaborados com raciocínio clinico de acordo com a topografia da escoliose do paciente. Os exercícios são altamente individualizados e específicos para cada caso de escoliose.
Os exercícios são baseados na autocorreção tridimensional da coluna, utilizando o trabalho de controle motor que irá proporcionar ao paciente mais percepção sobre o seu próprio corpo e uma facilidade em reorganizar a coluna.
Não se trata em somente trabalhar o corpo, e sim reprogramar o cérebro para que o paciente consiga corrigir sua postura sem ficar pensando nisso.
O paciente é ensinado a realizar as correções, os ajustes e manter a postura corrigida nas atividades cotidianas. Geralmente, utiliza-se espelho no processo de aprendizagem, além da respiração correta para auxiliar na correção.
A repetição dos exercícios em casa é de fundamental importância para o fortalecimento da coluna e reprogramação do cérebro, com consequente, automatização da postura corrigida.
Colete 3D (Rigo Cheneau)
É um colete termoplástico projetado para tratar a escoliose de forma conservadora, levando em consideração que a escoliose é uma deformidade tridimensional.
Existem diversos coletes para o tratamento da escoliose e esses são desenvolvidos com objetivo de aplicar forças externas sobre o tronco do indivíduo, de forma a gerar o alinhamento vertebral e atuam somente no plano frontal, desconsiderando o aspecto tridimensional da escoliose.
Em contrapartida, o colete 3D (Rigo Cheneau) tem sido reconhecido por apresentar princípio biomecânico com potencial para promover a redução do ângulo de Cobb no tratamento conservador da escoliose.
Além disso, possui outros recursos como as câmaras de expansão, capazes de permitir a mecânica respiratória, e os específicos pontos de pressão, que agem como forças de torção no plano coronal e axial.
Recomendações para pacientes com escoliose
- Manter o peso corpóreo dentro dos padrões ideais para a altura e idade;
- Evitar o sedentarismo. A prática regular de exercícios físicos, desde que bem orientados, representa um recurso importante para fortalecer a musculatura das costas, dos quadris e do abdômen e dar sustentação à coluna;
- Adotar uma alimentação saudável e variada, rica em cálcio, mineral essencial para a saúde dos ossos;⠀
- Fugir da automedicação para alívio da dor e de outros sintomas atribuídos empiricamente aos problemas da coluna vertebral;⠀
- Procurar assistência médica é medida indispensável diante de qualquer alteração que possa sugerir um desvio patológico da coluna.
